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济南六一儿童医院

医患关系矛盾四起,谁为医患纠纷买单

  2013年10月份,中国南北连续发生3起医疗暴力事件,10月21日,广州广医二院3名医生被打伤;24日,北京120急救车组在一起救护过程中医生被打伤、司机髌骨骨折;25日,浙江温岭三位大夫死伤于患者刀下。这不仅使医患冲突再度成为中国公众关注的焦点,同时也引来了全世界媒体的目光。面对这一桩又一桩的医院血案,我们是否应该深刻反思,究竟是什么让医生和病人如此对立?谁又该为此埋单?

  近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发。据中国医院协会的一项新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。如今患者杀医,已经不是什么新闻了。而患者辱骂或殴打医生的事件,每天都在全国各地的医院里发生着。中国医者,人人自危。医生在给患者看病时,需要在心里提醒自己:坐在自己面前的这个人,尽管此刻彬彬有礼,但下一秒钟就可能成为一个可怕的敌人,轻则把自己告上法庭,重则结果自己的性命。

  医患曾是社会里亲密也是有人情味的关系之一,但为何在医疗技术越来越发达的今天,变得如此脆弱甚至可怕?医生和患者之间之为何“互不信任、互不理解”,原因之一就是当下医患已部分异化为一种金钱交易关系。病人觉得花了钱就一定要把病看好,而在前一轮医改中,政府已经把医院推向市场,过度市场化,势必偏离了医院的公益本性;在一些医生眼中,病人异化为一张张“缴费单”。

  再加上“看病难、看病贵”,医院里人满为患,排长队成为一个普遍现象,高昂的医疗费压得患者喘不过气来,在这种情况下医患关系能不紧张吗?其次,医疗腐败损害了整个医疗行业的形象。药价依然虚高,药品从出厂价到患者手上,价格翻了几十倍甚至上百倍。与此同时,医生收药品回扣、收红包,医药代表曝光医药用品进入医院的攻关内幕等负面丑闻不断,让整个医疗行业和医生的社会形象和地位一落千丈。后,是部分医生的素质不高、医德缺失,态度恶劣,不愿与患者耐心沟通,成为压垮医患关系的后一根稻草。

  医生和患者,本该处在同一战壕,携手迎击共同的敌人——疾病。只有医生人身安全了,病患才有尊严可言。愈演愈烈的医患矛盾对病患没有一丝好处,只能使得医生胆子越来越小,为自我保护,检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗负担、延误治疗时机。

  首先,要回归医院的公益性质。在前一轮医改中,政府把医院推向市场,过度市场化,势必偏离了医院的公益本性;在一些医生眼中,病人异化为一张张“缴费单”。由于看病难、看病贵,医院留给患者的印象就不是正面的;如果再发生医疗事故,哪怕是轻微的失误,患者内心本就淤积的不满情绪便会被激发。这是医患矛盾激烈的大背景。因此,各个医疗单位都应该回归到社会公益上面来,不应以盈利为目的的,忽略了患者的健康,而是设身处地为患者考虑,让他们真正看好病,得到切实的实惠。

  另一方面,回归公益就意味着医院将剥离“特需服务”。目前济南已经减少新增医院的特需床位的数量,并逐渐缩小已有的特需床位规模。同时分散一部分人群,让这部分人群可以选择民营医院,不在医院的碗里与底层群众抢蛋糕,从而减轻了医院的负担,并且各取所需,都可以得到相应满意的服务。并且,这也将给予民营医院公平的竞争环境,有利于医院为患者提供更好的医疗服务和治疗条件。

  其次,要构建各方认同的纠纷处理机制,摆脱卫生系统对于医疗鉴定的实际控制。各地“医闹”、杀医案频发,当事人没有选择医疗事故鉴定、民事诉讼等合法渠道,关键是个别患者对于现行的医疗纠纷处理机制的绝望:认为由医学会主导的鉴定机制不公道、不经济。目前济南已经逐渐完善纠纷处理机制,当地政府也在力求为广大患者营造出良好的就医氛围。

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