儿童语言发育迟缓

来源:济南六一儿童医院

时间:2021-05-08

 病种简介

特定性言语构音障碍

种特定性发育障碍,患儿运用语音的能力低于其智龄的应有水平,但语言技能正常.

表达性语言障碍

种特定发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平,但语言理解力在正常范围内。发音异常可有可无。

感受性语言障碍

种特定发育障碍,患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显著受损,也常见语音发育异常。


病因

1.构音器官的因素:是指构音异常是由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的,例如唇颚裂、舌系太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等,都可能造成构音异常。但是,构音器官的缺陷和构音异常之间并非成绝对正比的关系,事实上,只要能适当调整构音的方法,其语音仍有可能是正常的,反倒是构音器官正常,而构音方法不正确时就会造成构音异常。
2.智能的因素:婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期,也是发展构音能力的关键期,如果智能不足学习能力缺乏,易影响构音能力的发展。
3.人格特征和情绪的因素:一般而言,个性慢否香的人说话也慢,个性急躁的人说话也快,说话快自然容易发生构音异常的情形。另外,由于父母亲的过度保护,阻碍了孩子的情绪成熟发展,如此会使孩子保留较长时间的童言童语
4.不良的学习对象:儿童的父母亲、兄弟姊妹或是其他的玩伴,有严重的构音异常,孩子和他处久了养成习惯,而造成构音不良的情形。
5.环境的因素:孩子从婴儿时期开始,就能逐渐经由听母亲不断的重复一些话语而学习语言的声音,再有的孩子从小就托给别人带。如果照顾孩子的人,只是让孩子躺在那儿睡觉少予理会,如此孩子就少有接受语言刺激的机会。另外,如果父母亲允许儿童以手势表示他的需求,而父母亲也由于能察觉孩子的意需求,并予以满足时,语言对儿童来说就显得不重要,自然也就没有以口语表达的意愿,说话的机会减少,构音能力自然也就受到影响。

 

症状

特定性言语构音障碍

发音障碍的严重程度超出了患儿智齡的正常变异的限度获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在明显的个体差异正常发育儿童在4岁时常有发音错误,但易被陌生人听懂,到6-7岁时能学会大多数语音,尽管可能仍存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流。到11-12岁,应能掌握几乎全部发音。异常发育发生于儿童对发音的学习延迟和/或偏常时,导致:讲话时发音错误,致使他人很难听懂;语音的省略、歪曲或替代;同一语音发不一致(即在某些词中发音正确而在别处则否)。

表达性语言障碍

2岁时不会说单词(或单洞同类物),3岁时不会讲两个单词的短语,词汇量扩展受限,过多地使用少量常用词,难以选用恰当的词与词的替换;讲话过短,句子结构幼雅;句法错误,尤其是省略单词的前后,错用或不会应用语法结构词诸如介词、代词、冠词和动词及名词的屈折。亦可过于简单地概括出错误的规则,句子可能不通顺,难于按时间顺序记叙往事,口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。少数患儿可能伴有部分(常常是选择性)耳聋。

感受性语言障碍

一周岁时对熟悉的名称无反应(在没有非语言线索的情况下),到18个月时不能识别至少几种常见物品,或到两岁时不能听从简单的日常指令,这些可被视为发育延迟的明显指征。以后可出现不能理解语法结构(否定句、疑问句、比较句等),无法理解语言中更微妙的表达方式几乎所有患儿都有严重的表达性语言发育延迟,也常见有发音失常。

 

危害

一、影响自信
果一个人在语言表达方面存在某些障碍(如发音不准、口吃等),势必影响他与别人交流的准确性或流利程度,患者常常会因为心理的影响感觉有口难言,久而久之,往往会使患者产生自卑心理,缺乏信心,降低自我评价,丧失许多自我表现机会。在一个人的成长过程中,信心是非常关键的,一个失去了信心的人是与成功无缘的。
二、影响学习
由于存在语言障碍,使孩子在学校里的表达机会减少,有疑不问,有话难说,不愿与教师及其他同学的沟通,势必景响学业成绩。更重要的是,由于自信心不足,孩子在学习性趣和积极性方面都会受到极大的影响。
三、影响前途
语言障碍也会影响他人对患者的正确的评价,轻则在学校或单位不受重用,重则影响患者升学、高考、就业、提干等,使应有的美好前途大打折扣。
四、影响性格
语言方面的障碍,往往易引人取笑,久而久之,会使人感到有口难言,心理蒙受巨大阴影。因为怕说话而变得沉默寡言、郁郁寡欢,性格逐渐变得内向孤僻。有些心理承受能力差的人,甚至会导致严重的情绪障碍和心理问题。
五、影响生活
语言障碍者常常会因为心理的影响感觉有口难言,而导致本人尽量少说或不说,本可以表现的机会却尽量选择逃避,这种行为模式一旦形成,将会很大程度上影响人的生活质量,比如日常的沟通减少、不敢结交新朋友、不敢接打电话,公共场合不愿表达自己的想法等在恋爱、婚姻方面受到影响的情况更是很普遍。

注意事项(护理) 

1呼吸训练行为中加人由口吐气的动作,这样才能顺利进行发声训练。在训练中要反复及时给予正性强化,如赞扬,给糖果等。

2单词训练:从模仿说出实际物品的名称开始,物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词,可通过动作去
学习。
3说句子训练:可利用患儿的一些要求进行,句子开始要简短,之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。
4复述和对答能力的训练:可训练患儿听训练者念句子或文章,然后正确加以模仿和复述,在患儿能复述20字以上后,可利用画书或日常情景训练他的对答能力
5朗读文章及表达能力训练:对于已经入学或认识一些文字的患儿,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。
(6)语言理解能力训练:在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行

6文字训练:用文字卡来进行训陈练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来.

治疗方法:针对语言障碍的治疗我院的治疗方法也有很多,主要以中医和仪器治疗为基础,根据孩子的情况配合科学的心理干预、系统的感知觉统合训练、正确的家庭引导,比如以儿童语言理解和表达、社交以及情绪情感等各个方面等,具体治疗方案还是需要检查后,根据孩子的情况进行综合性的调整的。因为这个是慢性病,有潜伏期,并不是万人一方的,其他医院一般都是只给孩子康复加常用的药物,我们是治疗体系,通常费用高一点,但是疗效上不是其他综合性医院所能比拟的,效果非常好。

 

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